¿Son hemorroides o fisura anal? ¿Cuál es la diferencia y cómo se tratan?
ESCRITO POR: TANVI LODHIA, DOCTOR EN FARMACIA.
Las hemorroides y las fisuras anales suelen tener síntomas similares ya que ambas ocurren en el recto, pero surgen debido a una lesión diferente.
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Hemorroides |
Fisuras |
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Venas hinchadas e inflamadas debido al aumento de presión alrededor del ano o la parte inferior del recto. |
Desgarros o llagas abiertas (úlceras) que se desarrollan en el revestimiento del intestino grueso, cerca del ano. |
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Síntomas |
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· Dolor leve – moderado · Picor · La sangre en las heces generalmente se encuentra en el papel higiénico después de limpiarlo. |
· Moderado: dolor intenso, agudo y notorio seguido de un dolor ardiente profundo que puede durar varias horas · La sangre de color rojo brillante en las heces suele presentarse por separado en el inodoro. |
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Causas |
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Estreñimiento, esfuerzo prolongado, ciertos alimentos y bebidas |
Constipación |
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Prevención |
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Aumente el consumo de fibra, la hidratación, la higiene del baño, el ejercicio y los ablandadores de heces |
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Tratamiento |
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Laxantes, ungüento analgésico, baño de asiento, hamamelis, bioflavonoides, descongestionantes |
Laxantes, ungüentos analgésicos, cirugía, |
¿Qué son las fisuras anales y por qué ocurren?
Hagamos un repaso rápido de la anatomía antes de aprender más sobre las fisuras anales. La comida comienza a moverse a través del tracto gastrointestinal una vez que ingresa a la boca. Luego pasa por el esófago y el estómago. En el estómago, la comida se mezcla con los jugos digestivos para descomponerla en trozos más pequeños. La comida batida pasa al intestino delgado para la absorción de agua y nutrientes. Los productos de desecho se empujan hacia el intestino grueso y el recto hasta que el cuerpo esté listo para expulsar las heces del ano.
A veces, las heces se mueven demasiado lentamente a través del tracto gastrointestinal, lo que hace que se vuelvan duras y secas. Estas heces duras se vuelven dolorosas al expulsarlas y pueden provocar estreñimiento. Desafortunadamente, las fisuras suelen aparecer debido al estreñimiento. Es bastante literal cuando una caca particularmente grande rasga el revestimiento del ano. Por eso los pacientes suelen quejarse de un dolor agudo y notorio en el ano.
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Es importante señalar que también existen otras posibles causas de fisuras anales:
- Embarazo y parto
- Infecciones de transmisión sexual (ITS)
- Diarrea persistente
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) como la de Chron y la colitis ulcerosa
Prevención
Dado que las hemorroides y las fisuras anales son causadas principalmente por estreñimiento, los médicos suelen recomendar las mismas estrategias de prevención.
- Consuma muchos alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras y nueces.
- Mantenga una hidratación adecuada bebiendo al menos 8 vasos de agua de 8 onzas al día.
- Realiza una buena higiene del baño, es decir, cuando tengas ganas de defecar… ¡adelante!
- Haga ejercicio y/o camine diariamente durante 30 a 60 minutos, de 3 a 5 veces por semana
- Se pueden agregar ablandadores de heces si las opciones no farmacológicas no funcionan.
Tratamiento
Los tratamientos clave para las fisuras anales son los laxantes y los anestésicos tópicos (ungüento analgésico). Su médico también puede recomendarle otros medicamentos.
- Los anestésicos tópicos como la lidocaína ayudarán a aliviar el dolor de las fisuras anales. Es posible que haya usado lidocaína en el pasado si se realizó algún trabajo dental o necesitó una cirugía menor. Sin embargo, este tipo de lidocaína se aplica tópicamente en el recto.
- Laxantes : ayudan a aumentar la motilidad de las heces, permitiendo deposiciones sin esfuerzo y aliviando el estreñimiento. Hay muchos tipos diferentes de laxantes, pero lo más común es que su médico le indique que tome laxantes formadores de volumen para ayudar a aumentar la humedad de la caca dura que espera ser liberada en el ano.
- Nitroglicerina tópica : si ha tenido o conoce a alguien que tiene angina, no es ajeno a la nitroglicerina. Al igual que las tabletas, la pomada dilata los vasos del ano para mejorar el flujo sanguíneo y reduce la presión en el canal para aumentar el tiempo de curación.
- Bloqueadores de los canales de calcio tópicos : como la nitroglicerina, los bloqueadores de los canales de calcio se usan principalmente para afecciones cardíacas como presión arterial alta y arritmias. Sin embargo, en forma de pomada, pueden resultar muy útiles para relajar los músculos del ano para reducir la presión y proporcionar un mejor suministro de sangre.
Conclusiones clave
- Las hemorroides y las fisuras anales ocurren en el recto y pueden ser bastante dolorosas.
- Si le preocupa el dolor, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento, incluida la pomada de lidocaína .
- Prevenir el estreñimiento es fundamental para disminuir las posibilidades de tener hemorroides o fisuras.
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